
(台泰時報2月23日電)脊髓性肌肉萎縮症(Spinal Muscular Atrophy, SMA)為遺傳性神經肌肉疾病,全球新生兒約每 6000 至 10000 人中有 1 人罹病。根據孤兒疾病資料庫(Orphanet)與《刺胳針神經學》(The Lancet Neurology)資料,各地發生率相近。泰國研究顯示,亞洲族群平均帶因率約為 1/40 至 1/60,泰國約為 1/36 至 1/56,若父母皆為帶因者,子女罹病機率為 25%。醫界呼籲政府加速審議,將 SMA 治療納入國家醫療保障體系。
SMA 源於 SMN1 基因突變,導致控制肌肉運動的神經細胞逐漸退化,患者可能喪失行動、吞嚥與呼吸能力,依發病年齡不同分為多種類型。西里拉醫院醫學院研究指出,除藥物費用外,患者亦需長期營養支持與醫療設備,家庭負擔沉重,建議建立永續支持制度。
國家健康保障辦公室(National Health Security Office, NHSO)副秘書長農拉(Nonglak Yodmongkol)表示,正審議將 SMA 治療納入全民健康保障計畫(金卡),以提升創新藥物可近性並降低不平等。相關政策強調從篩檢、診斷、治療至復健的整合照護,減輕家庭經濟與社會成本。
區域研究亦指出診斷延遲問題。馬來西亞 2022 年發表於《孤兒疾病期刊》(Orphanet Journal of Rare Diseases)報告顯示,社會對 SMA 認知不足,影響及早確診;印尼 2023 年刊於《歐洲醫學研究期刊》(European Journal of Medical Research)研究指出,疑似患者平均 24 個月出現症狀,36 個月才經基因檢測確診,已錯過治療黃金期。
西里拉醫院(Siriraj Hospital)神經科醫師評估指出,治療關鍵在於發病後 6 個月內的「黃金期」(Golden Period),及早介入可保留肌肉功能並減少呼吸併發症。近期泰國啟動首個 SMA 患者協會籌設,盼促進資訊交流與政策倡議。學者與家長代表呼籲政府儘速完成給付審議,建構跨專業整合照護體系,提升患者長期生活品質。
圖片來源:si.mahidol.ac.th
