公立醫院新制將上路 保費可望降低、服務升級為亮點

(台泰時報12月6日電)泰國衛生部與泰國人壽保險公會近日達成合作,推動「公立醫院專屬健康保險」制度,目標提升公立醫院收入並紓緩財務壓力,同時使投保民眾在負擔較低的保費下,能於公立醫院的特別門診與加值門診取得更具效率與品質的醫療服務。此舉也被視為解決公立醫療體系長期擁擠與等候時間過長問題的核心措施之一。

衛生部指出,過去公立醫院的特別門診、加值診間與病房雖具備服務能力,但保險給付制度並未完全涵蓋相關項目,使民眾無法以健康保險支應部分費用。此次合作將改善制度銜接問題,使保險得以正式用於指定公立醫院的特別門診服務。

衛生部常任次長索姆魯(Somruk Jungsaman)先前於2025年度全民健康保險基金研討會談及,公立醫療支出逐年增加,使部分醫院出現虧損,因此有必要引入民間健康保險機制,以增加約160億泰銖的補充資金來源,協助穩定醫療財務。公立醫院若能提高服務品質並加速就醫流程,可吸引更多投保者選擇使用公立體系,進而形成補充效益。

衛生部長帕塔納(Pattana Photipat)表示,健康保險成本逐年上升,若保險公司至公立醫院購入醫療服務,其成本將低於私立機構,進而抑制未來調高保費的壓力。他強調,公立醫院醫療人力具備專業與經驗,其能力不遜於私立院所,因此在成本結構與醫療品質之間,具備形成新型保險產品的條件。

帕塔納指出,此合作將創造多方效益,包括提升公立醫院收入、改善投保者就醫便利性,以及為保險產業提供較穩定的成本環境。此模式將以招攬民眾進入加值門診為起點,使整體流量重新分配,減緩一般門診壓力。

泰國人壽保險公會會長努沙拉(Nusara Assakool Banyatpiyapoj)表示,未來可能推出僅適用於公立醫院的專屬保單,屬於市場首見的新型健康保險產品。她指出,由於公立醫院覆蓋全國,保戶可於合理費用下取得多點醫療服務,使民間保險有機會以較低成本提升保障內容。

新保單細節將於後續公布,初期將於全國28家公立醫院試辦,包含龍婆府、清邁府、清萊府、彭世洛府、那空沙旺府、沙拉武里府、暖武里府、素攀武里府、龍仔厝府、叻丕府、那空路易府、羅勇府、尖竹汶府、北欖府、春武里府、黎逸府、坤敬府、色軍府、烏隆府、猜也奔府、素林府、武里南府、呵叻府、是沙革府、烏汶府、那空是貪瑪叻府、素叻他尼府與合艾市公立醫院等。衛生部預期,若示範期順利,保險將拓展至全國公立院所。

圖片來源:PostToday