（台泰時報2月18日電）泰國拉察維提醫院指出，肥胖症手術屬於慢性疾病治療方式，並非單純為外觀或減重目的。醫師表示，是否適合手術須依身體質量指數（BMI）及相關共病條件判定，並經多專科團隊評估與至少6個月治療追蹤，若仍無法控制體重或共病，方符合手術指標。

拉察維提醫院肥胖整合門診外科醫師塞提亞蓬（Sathienpong Chantawiboon）表示，手術適用對象包括BMI超過37.5者，或BMI超過32.5且合併糖尿病、高血壓、高血脂、脂肪肝、睡眠呼吸中止症或多囊性卵巢症候群等共病患者。治療前須由外科、內科、營養與心理等專業團隊共同評估。

目前常見手術方式包括縮小胃容量與胃繞道手術，可調整飢餓與飽足荷爾蒙分泌，協助長期控制體重。然而術後仍需終身追蹤，因可能出現維生素與營養素缺乏，特別是維生素B12不足，亦可能產生手術相關併發症。

針對憂鬱症風險，塞提亞蓬指出，多數研究顯示約80%至90%患者術後心理狀況改善，但約10%至15%可能惡化，與個人因素、術後照護及期待落差有關。整體而言，手術並非導致憂鬱症的直接原因。

醫師強調，肥胖治療採分級方式進行：
1️⃣ 先調整飲食與運動，6個月可減重5%至10%。
2️⃣ 使用抑制食慾注射藥物，適用BMI超過27且有共病或超過30者，1年可減重約20%。
3️⃣ 內視鏡胃內水球或胃縫合術，6至12個月減重約10%至15%，但可能復胖。

醫師指出，手術在長期效果與改善共病方面表現較佳，但若術後飲食習慣未改變，體重仍可能回升。隨全球肥胖人口增加，手術安全性持續提升，相關治療需求亦隨之上升。

圖片來源：Bangkok Biz