（台泰時報12月15日電）面對高齡化加速與勞動人口減少帶來的財政壓力，泰國國家經濟與社會發展委員會（NESDC，簡稱「國發會」）主席素帕武（Supavud Saicheua）指出，單靠稅收支撐全民醫療體系已難以長久，建議重新設計醫療保險制度，整合現行多元體系，並提高高齡族群的勞動參與率。

素帕武12日在「2025年全民健康保險學術研討會」發表專題演說時表示，泰國全民健康保險制度成效顯著，99.5%人口可近用醫療服務，相關成果更獲《經濟學人》專文肯定。然而，隨著高齡人口將在未來15年由1,400萬人增至2,000萬人，勞動年齡人口同期減少約500萬人，稅基縮小與醫療需求攀升的矛盾日益明顯。

他指出，關鍵解方之一是延長60至64歲族群留在勞動市場的時間。目前該年齡層約480萬人，勞動參與率約6成，且多集中於低收入農業部門，政策目標應引導其轉向服務業與工業，同時透過預防醫療與慢性病控制，維持健康勞動年齡。

在制度面，素帕武主張將現行四大醫療體系──全民健保（黃金卡）、公務員醫療、社會保險與私人保險──整合為單一架構，採取政府、雇主與個人共同提撥的保險基金模式，並另設專責基金因應高額或弱勢醫療需求，以確保制度永續。

圖片來源：Bangkok Biz News