睡夢中猝逝成因釐清 專家解析「流行性夜間猝死」風險

(台泰時報12月1日電)泰國近年出現多起睡眠中猝死事件,引發社會關注。根據醫療專家說法,「流行性夜間猝死症」(SUNDS)及與心臟電流傳導異常相關的疾病,例如布魯加達症候群,是造成患者在看似健康的情況下於睡眠途中心跳驟停的重要因素。此類患者往往沒有明顯前兆,一旦心律出現劇烈異常,可能在數分鐘內喪失意識並失去生命。

醫師指出,這類死亡模式多見於睡眠深層階段,常發生在年輕至中年男性,且部分病例與家族遺傳相關。SUNDS 與先天性的離子通道異常密切相關,當心臟的電流傳導受阻,心室便可能出現極度混亂的電活動,導致心室顫動。若心室無法有效收縮並輸送血液,腦部將在極短時間內缺氧,導致不可逆損害。

除遺傳因素外,醫界也整理出多項誘發條件,包括睡眠不足、壓力突然升高、過度疲勞、過量飲酒、使用刺激性物質、電解質失衡、急性心肌缺血等。這些因素都可能使心臟在休息狀態下暴露於更高的不穩定性,進而引發致命性心律不整。

醫師提醒,雖多數患者發作前無明顯症狀,但若持續出現異常心悸、胸口緊悶、呼吸不順、頭暈目眩或不明原因昏厥,都屬於需要盡快就醫的警訊。尤其是家族中曾出現夜間猝死病史者,更屬高風險群,應及早接受心電圖、24 小時心電監測或電生理評估。

在臨床診斷方面,醫療單位會利用心電圖測試評估是否存在電流傳導不穩,並依照患者風險分級決定後續處置。對於高度風險患者,醫師可能建議植入自動體內心臟去顫器(ICD),以在偵測到危險心律後立即釋放電流,幫助心臟恢復正常節律。醫界指出,ICD 為目前能有效降低猝死風險的重要設備之一。

日常預防部分,醫師建議從降低心血管風險因子做起,包括戒菸、限制酒精攝取、控制血壓與血糖、維持良好睡眠及避免過勞。規律運動有助維持心臟穩定性,但需依個人狀況調整強度。若曾出現胸痛或反覆心悸,更不宜自行運動,應先接受專業評估。

醫師也提醒,部分患者死亡原因可能來自其他心臟或神經相關疾病,因此即便症狀相似,也必須透過專業診斷才能確認是否屬於 SUNDS 或其他心臟傳導系統異常。尤其是心律不整在部分族群中具有遺傳傾向,家族成員應提高警覺。

緊急應變方面,若發現患者在睡眠中無反應且無正常呼吸,需盡速檢查脈搏,並在必要時立即進行心肺復甦(CPR),以穩定腦部供氧,直至醫療人員抵達。醫界提醒切勿試圖將硬物放入口中,以免造成額外傷害。

專家呼籲,高風險族群應定期檢查心臟功能,並與醫師討論降低夜間猝死風險的管理方式。一般民眾也可透過健康生活型態降低潛在危險,使心臟保持穩定運作,減少突發性心律失常的可能性。

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