（台泰時報9月19日電）不少人為控制血糖，會優先減少米飯、麵包、麵食甚至水果，但營養研究指出，碳水化合物並非都會以相同方式影響血糖。美國疾病管制與預防中心（CDC）指出，即使是糖尿病患者，也不必完全排除碳水化合物，重點在於選擇種類、控制份量，並優先攝取富含膳食纖維及營養素的食物。

1️⃣ 有糖尿病就必須完全戒碳水

研究指出，碳水化合物仍是人體重要能量來源，許多碳水食物同時提供纖維、維生素及礦物質，包括全穀類、豆類、蔬菜與完整水果。建議優先選擇糙米、燕麥、全穀、豆類及扁豆等低加工、高纖來源，減少精製澱粉及添加糖。整合16項隨機試驗、共1068名糖尿病患者的研究顯示，全穀飲食與較低的空腹血糖及糖化血色素（HbA1c）相關，但各研究結果仍存在差異。

2️⃣ 只要控制碳水總量就夠

碳水克數固然重要，但來源與品質同樣會影響血糖反應。燕麥、豆類與高糖飲料、甜點雖都含碳水，消化速度卻不同。高纖食物通常吸收較慢，使餐後血糖上升速度較緩。CDC也建議，碳水可搭配蛋白質、脂肪或纖維一起食用，以降低血糖快速升高的情況。低升糖指數或低升糖負荷飲食的研究也顯示，對部分糖尿病患者的血糖控制具有幫助。

3️⃣ 甜味水果不適合控糖族群

完整水果雖含天然糖分，但同時含有水分、纖維、維生素與植物營養素，與含糖飲料或果汁的血糖反應不同。專家建議優先吃完整水果而非果汁，因果汁通常一次攝取較多糖分，纖維也較少。彙整19項隨機試驗、共888人的研究顯示，攝取水果與空腹血糖平均降低約8.38毫克／分升相關，但實際攝取量仍應依個人血糖反應調整。

4️⃣ 碳水減得越多，長期控糖效果越好

低碳飲食確實可能在短期改善部分血糖指標，但不代表碳水越少，長期效果一定越好。刊登於《英國醫學期刊》（BMJ）的研究回顧納入23項試驗、共1357名第2型糖尿病患者，發現低碳飲食在6個月時有助改善HbA1c、空腹血糖及體重，但到12個月時，與其他飲食方式相比，多項差異已縮小。

因此，血糖管理的重點並非單純「少吃碳水」，而是選擇能長期維持的飲食模式。CDC建議可採用餐盤原則，半盤為非澱粉類蔬菜、四分之一為蛋白質、四分之一為含碳水食物。至於糖尿病患者，尤其使用藥物或胰島素者，適合的碳水攝取量仍會依年齡、體重、活動量及治療方式而異，應與醫師或營養師共同規劃。

圖片來源：Bangkok Biz News