（台泰時報8月21日電）泰國醫師示警，腦中風患者近年有年輕化趨勢，30至40歲族群病例逐漸增加，與高鹽、高糖、高油飲食、睡眠不足及長期壓力等生活型態因素有關。值得注意的是，「沉默型中風」（Silent Stroke）可能在沒有明顯症狀下發生，患者往往不知道腦部小血管已出現狹窄或病灶，直到病變累積或影響較大血管，才可能出現嚴重後果。

泰國麥德帕克醫院腦中風神經科及神經介入放射專科醫師烏東指出，與腦血管疾病有關的突然死亡，主要可分為腦血管阻塞與破裂兩類。一般腦血管阻塞可能造成肢體無力或癱瘓，若發生於負責重要身體機能的腦幹，病情可能快速惡化；若腦動脈瘤在血壓升高等因素刺激下破裂，出血可能壓迫重要腦區，並經自律神經系統影響心臟，甚至導致心跳停止。

過去腦中風較常見於45歲以上或50至60歲族群，但醫師近年發現30至40歲患者增加。除飲食、熬夜及壓力外，較年輕患者也須留意血液疾病、自體免疫疾病，以及心臟瓣膜異常或心律不整等問題，這些因素都可能提高血栓形成或血栓進入腦部的風險。

醫師表示，若頭痛經調整生活方式或服藥後仍未改善，甚至愈來愈頻繁、劇烈，並伴隨視力模糊、複視或平衡異常，就可能是神經系統警訊，應由醫師評估是否接受電腦斷層或磁振造影檢查。腦中風雖可在全天任何時間發生，但臨床上清晨4時至6時較常見，此時體內皮質醇升高，可能使心跳及血壓上升；若原本已有腦血管病灶，風險可能隨之增加。

治療方面，靜脈注射血栓溶解藥物的治療時間窗可達發病後4.5小時；目前也可透過血管內導管直接移除血栓，一般可延長至6小時，部分經影像檢查確認仍有可挽救腦組織的患者，醫師可能評估在24小時內進行治療。因此若出現單側肢體無力、臉歪或說話不清等症狀，應儘速就醫。

沉默型中風主要是腦部小血管在沒有明顯症狀的位置發生阻塞，可透過磁振造影發現。即使患者尚未出現肢體無力、麻木或語言障礙，影像若已出現病灶，代表腦血管疾病可能已開始發展；若小血管病變持續累積，也可能進一步影響較大的腦血管。

醫師建議，有反覆異常頭痛、視力模糊、複視、平衡不穩，或家族曾有不明原因突然死亡、腦部及心臟疾病史者，可與醫師討論進一步檢查。長期睡眠不足、壓力大或嚴重打鼾者，也應評估相關風險。一般健康檢查未必包含腦部磁振造影，因此是否需要深入篩檢，仍應依個人症狀、家族史及血壓、血脂、血糖等風險因素綜合判斷。

圖片來源：Bangkok Biz