
(台泰時報8月3日電)泰國公共衛生部表示,旗下公立醫院面臨收入低於支出的財務壓力,藥品、醫療耗材及約聘人員薪資等成本持續上升,但主要收入來源「30泰銖全民健保」撥款未能充分反映實際照護人口與服務成本。公立醫院負責照顧全國87%的全民健保人口,取得的基金預算卻僅占64%,平均每人獲配2,618泰銖,明顯低於其他醫療機構。
公共衛生部指出,2025財年旗下醫院非公務預算收入合計2,469.16億泰銖,其中全民健保基金撥款1,077.13億泰銖,占43.6%;公務員醫療福利基金431.07億泰銖,占17.5%;社會安全基金163.49億泰銖,占6.6%。
泰國國家健康安全辦公室(National Health Security Office,NHSO)2025財年共獲得1,682.96億泰銖預算,用於照顧4,715萬名全民健保資格人口,平均名目人均預算為3,856泰銖。不過,公共衛生部所屬醫院實際照顧其中4,113萬人,占總數87%,卻僅獲1,077.31億泰銖,平均每人2,618泰銖。
相較之下,私立醫院、大學醫院、地方行政機關及其他醫療單位合計照顧13%人口,獲配605.84億泰銖,占基金總額36%,平均每人達10,063泰銖,約為公共衛生部醫院的4倍。
經費分配爭議主要包括:
1️⃣ 公立醫院承擔大多數基層與轉診服務,但人均預算低於其他醫療機構。
2️⃣ 2022年至今,基本醫療人均預算僅增加26%,特定疾病及專案經費則增加71%。
3️⃣ 醫療成本上升速度高於收入成長,部分醫院因而出現現金流與營運壓力。
公共衛生部指出,2025財年另有545.45億泰銖用於愛滋病、腎衰竭、創新診所及特定公共衛生服務。相關專案具有必要性,但分配比例仍應重新排序,以免一般醫療服務因經費不足受到影響。
公共衛生部已建議重新檢討全民健保預算分配條件,將實際照護人口、疾病負擔、服務成本及醫院層級納入計算,使經費更符合醫療現場需求。政府也應在維持特定疾病照護的同時,確保基本醫療服務獲得足夠資源,避免財務壓力影響醫療品質與民眾就醫權益。
圖片來源:Thai PBS
