
(台泰時報7月15日電)泰國公共衛生部表示,現階段仍將糞便檢驗列為肝吸蟲感染的標準診斷方式,不會以尿液快篩結果直接判定感染。主管機關指出,瑪哈沙拉堪大學先前有數千名學生經尿液快篩呈現陽性,但後續糞便檢查發現,實際確診感染者僅占極少數,顯示尿液快篩在社區篩檢上的準確性仍有待進一步評估。
疾病管制廳(DDC)副廳長尼提(Niti Haetanurak)表示,世界衛生組織(WHO)目前仍建議以糞便檢驗作為肝吸蟲感染的最終診斷依據,因此泰國將持續沿用此標準,同時研擬尿液快篩的適用指引,作為初步篩檢工具。
衛生單位自先前尿液快篩呈陽性的380名瑪哈沙拉堪大學學生中,安排進一步接受糞便檢驗,截至目前已有292人完成檢查,其中僅4人確認感染肝吸蟲,另有11人檢出其他寄生蟲,包括絛蟲等,顯示尿液快篩在實際應用上可能出現較高比例的偽陽性結果。
事件發生後,主管機關已要求瑪哈沙拉堪大學及瑪哈沙拉堪皇家大學周邊所有青木瓜沙拉(Somtam)店及使用發酵魚(Pla Ra)烹調的餐廳接受衛生檢查,以追查可能的感染來源,並加強食品衛生管理。
公共衛生部常務次長頌勒(Somrerk Jungsaman)表示,目前將重新檢討是否應僅依尿液快篩陽性結果即提供驅蟲藥物治療。依疾病管制廳現行規定,只有糞便檢驗確認感染者才建議接受治療,以避免不必要的用藥。
他指出,孔敬大學研發的尿液快篩試劑在實驗室研究中表現良好,但研究對象多來自感染率較高地區。依疾病管制廳最新監測資料,泰國東北部目前肝吸蟲感染率約5%,與實驗條件不同,因此仍須評估快篩工具在真實社區環境下的準確度與適用性。
疾病管制廳一般傳染病處處長勇朱阿(Yongjua Laosirithaworn)表示,尿液快篩結果應視為初步篩檢,所有陽性個案仍須接受糞便檢驗確認。公共衛生部也強調,預防膽管癌仍是重要政策目標,未來將持續推動早期篩檢、健康教育、改善環境衛生,並宣導避免食用生食或未煮熟的淡水魚,以降低肝吸蟲感染及膽管癌發生風險。
圖片來源:Bangkok Post
