（台泰時報4月13日電）4月13日為泰國國家高齡者日，醫界提醒，「急性混亂狀態」為高齡族群常見卻易被忽視的健康問題，隨著年齡增長，大腦細胞退化，風險隨之提高。該症狀多於短時間內出現，包括意識混亂、注意力不集中及時間與空間辨識困難，嚴重者可能出現幻覺，需及早觀察與處理。

醫療資料指出，住院高齡患者中約有10%至20%會出現急性混亂情形，若接受重大手術或入住加護病房（ICU, Intensive Care Unit），發生比例甚至可能超過50%。此現象通常與身體潛在異常有關，屬於需高度關注的臨床狀態。

專家說明，急性混亂的成因主要分為兩大類：一為原有風險因子，包括失智症、腦部疾病、多重慢性病、視聽功能障礙及高齡（如75歲以上）等；二為後天誘發因素，常見包括藥物使用、感染及身體代謝異常等。

常見誘發原因包括：
1. 藥物影響：如安眠藥、止痛肌肉鬆弛劑、抗憂鬱藥及帕金森氏症用藥（Parkinson’s disease）等，或突然停藥與劑量調整。
2. 感染因素：如泌尿道感染、肺部感染，甚至一般感冒亦可能誘發，尤其原有腦部疾病者風險更高。
3. 代謝異常：如血糖過低、電解質失衡，常見於糖尿病或腎臟疾病患者。

患者臨床表現多變，包括語無倫次、注意力渙散、躁動不安、頻繁起身或出現幻覺，如將點滴管誤認為其他物體。部分患者則呈現嗜睡、反應遲鈍等不同型態。症狀通常在數小時至數天內快速出現，且夜間較為嚴重。

醫師提醒，需與失智症區分。若症狀為長期穩定存在，多屬失智症；若短時間內出現明顯變化，則應考慮急性混亂狀態。當患者出現嚴重混亂、持續失眠或合併發燒等症狀時，應立即就醫。

治療方面以處理根本原因為主，例如停用相關藥物或治療感染，同時搭配支持性照護，包括環境調整與適當溝通。具體措施如下：
1. 提供充足光線與規律作息
2. 增加日間活動，避免白天過度睡眠
3. 改善聽力與視力輔助設備使用

醫界指出，此症雖可治療，但仍可能復發，尤其具慢性疾病或高風險因子者。預防關鍵在於避免誘發因素，如感染、失眠及不當用藥，並建立良好生活環境與照護方式。

圖片來源：topcares