泰國擴大牙科保險 智齒手術納入給付

(台泰時報4月3日電)泰國牙醫師公會(Dental Council of Thailand)宣布,社會保險制度已新增牙科治療項目,將智齒手術納入給付範圍,但僅限非複雜病例,並開放轉診至公立醫院治療,以確保醫療安全與品質。

牙醫師公會會長猜拉(Chairat Chalermrattanaroj)表示,感謝社會保險辦公室(Social Security Office)重視牙科治療需求,擴大保險給付內容。現行洗牙、補牙與拔牙仍維持每年900泰銖補助,同時新增活動假牙、植牙及智齒手術等項目。

不過,針對智齒手術,牙醫界提出多項專業疑問。若患者屬於較複雜情形,例如部分骨性阻生齒(Partial Bony Impaction Tooth),且牙根接近下顎神經,或患者本身具有影響手術的慢性疾病,是否可轉診至具備口腔外科專科能力的醫療機構,成為討論重點。

牙醫師公會指出,依據牙醫專業倫理規範第21條,執業牙醫須以患者利益為優先,若治療超出自身能力,應轉介至具備更高專業能力與安全條件的醫療機構。因此,若診所無法處理複雜智齒手術,應安排患者轉至適合的醫院接受治療。

公會亦呼籲民眾理解,若診所拒絕執行智齒手術並安排轉診,係基於醫療安全考量,而非限制保險權益。此舉有助降低手術風險,確保治療符合專業標準。

在給付範圍方面,社會保險僅涵蓋以下類型:
1. 軟組織阻生齒(Soft Tissue Impaction Tooth)
2. 非複雜部分骨性阻生齒(Partial Bony Impaction Tooth)

至於完全骨性阻生齒(Complete Bony Impaction Tooth)及埋伏齒(Embedded Tooth),則不在保險給付範圍內。若患者選擇於私人牙科診所接受相關治療,須自行負擔全部費用,無法申請保險補助。

對於較複雜的智齒手術,患者可選擇至與社會保險簽訂合作備忘錄(Memorandum of Understanding, MOU)的公立醫院接受治療,並可免除相關費用。

此外,牙醫師公會建議,應建立標準化圖像與放射影像說明,明確區分可給付與不可給付的智齒類型,以提升醫療機構與民眾之間的溝通效率。

整體而言,此次政策調整在擴大牙科保障的同時,也強調醫療安全與分級轉診機制,以確保保險資源有效運用與患者權益。

圖片來源:Khaosod