（台泰時報3月11日電）泰國近日一名37歲男性在曼谷某知名診所接受隆鼻手術後出現嚴重併發症，引發社會關注。醫師指出，患者可能出現罕見但致命的「惡性高熱症」（Malignant Hyperthermia），這是一種對麻醉藥物產生異常反應的遺傳性疾病，可能導致體溫急劇上升、肌肉強烈收縮，甚至造成多重器官衰竭。

據了解，該名男子為企業人士，手術費用約48萬泰銖，但術後未如預期甦醒，隨後被送入加護病房治療，醫療費用已超過200萬泰銖。家屬透過媒體與民間團體申訴，希望診所說明責任，而院方則表示這屬於罕見併發症。

醫學專家指出，惡性高熱症是一種由基因突變引起的疾病，通常在吸入型麻醉藥或特定肌肉鬆弛劑作用下被觸發。常見誘發藥物包括揮發性麻醉劑以及肌肉鬆弛劑Succinylcholine。患者可能出現肌肉僵硬、心跳加快、體溫迅速升高等症狀，嚴重時可導致死亡。

泰國整形外科醫學會表示，惡性高熱症雖然罕見，但危險性極高，發生率約為每5,000至100,000次手術出現1例。對於具有遺傳敏感體質的患者，一旦接觸誘發藥物，可能導致肌肉快速分解與代謝失衡，造成嚴重醫療危機。

醫學研究指出，該疾病多與名為RYR1的基因突變有關，屬於常染色體顯性遺傳。若父母其中一人攜帶該基因，子女約有50%的機率遺傳。患者在日常生活中通常沒有任何症狀，往往在第一次接受麻醉手術時才被發現。

在病理機制上，RYR1基因異常會導致肌肉細胞內鈣離子通道失控，造成大量鈣離子釋放，使肌肉持續收縮並產生大量熱能。患者體溫可能迅速升至40至43攝氏度，同時伴隨二氧化碳增加、肌肉分解與血液電解質失衡，最終可能導致心臟停止或腎衰竭。

目前醫界主要透過兩種方式檢測此疾病，包括肌肉活體檢測的咖啡因－哈洛烷收縮試驗（CHCT）以及基因檢測。CHCT準確度接近100%，但費用高昂且需在專門醫療中心進行；基因檢測則透過抽血檢測RYR1等相關基因突變，但若未檢出突變，仍無法完全排除疾病風險。

當惡性高熱症在手術過程中發生時，醫療團隊必須立即停止使用誘發麻醉藥物，並注射特效藥「丹曲林」（Dantrolene），以抑制鈣離子釋放並減少肌肉收縮。同時需給予100%氧氣並採取降溫措施，以穩定患者生命徵象。

醫師提醒，若家族曾出現麻醉過敏或手術中突發高熱等情況，患者應在手術前主動告知麻醉醫師，以便醫療團隊選擇不會誘發反應的麻醉方式，例如靜脈麻醉或局部麻醉，從而降低風險。

圖片來源：Thai PBS