（台泰時報2月3日電）泰國國家健康保險署（NHSO）董事會近日決議，原則同意先行「試辦」肺炎鏈球菌結合型疫苗（PCV），藉此蒐集符合泰國實際情況的完整數據，再評估是否擴大納入全民健保給付。董事會指出，現階段將以預算有限、成本效益、公平性、可行性與永續性為主要考量。

健保署說明，根據2019年至2025年住院申報資料，0至5歲幼童因與肺炎鏈球菌相關肺炎住院者，平均每年約153人，相關醫療支出約245萬泰銖。若全面推動全國性接種，預估每年將增加健保基金約3至4億泰銖負擔，是否能顯著降低整體醫療支出，仍有待進一步實證。

董事會強調，過去疾病管制單位曾於瑪哈沙拉堪府推動PCV疫苗連續3年，當地幼童住院率雖有下降，但與同區其他府及全國趨勢相比，減幅並未呈現明顯差異，因而引發政策層面對「是否需立即全國同步接種」的討論。

依決議內容，健保署將啟動試辦計畫，並責成與衛生系統研究院及疾病管制單位合作，於接種後1年內完成研究與成效評估，重點蒐集以下面向資料：
1. 醫療服務體系與實際執行準備度
2. 幼童肺炎發生率與致病原因的流行病學資料
3. 疫苗接受度與接種涵蓋率
4. 社區層級群體免疫效應
5. 對發病率與住院率的影響
6. 對健保預算的衝擊與成本效益

同時，董事會建議健保署在試辦期間，積極與疫苗供應商展開價格協商，力求接近國際採購機制，如聯合國兒童基金會或Gavi疫苗聯盟水準，以降低財政壓力並提高未來擴大推動的可行性。

健保署也指出，國際經驗顯示，各國作法不一，部分東南亞國家在國際資助下已將PCV納入基礎疫苗計畫，也有國家採取先試辦、再分階段推動模式。健保署強調，試辦目標在於取得清楚、透明且符合泰國情境的證據，作為後續政策決策依據。

圖片來源：heart.kku.ac.th