（台泰時報10月3日電）泰國政府近期提出修正健康促進基金相關法律，擬取消目前從酒類與菸草稅額另收2%的基金捐，未來改由政府年度預算支應。修法草案正於9月30日至10月14日公開徵詢意見，引發公共衛生及經濟學界討論。反對者認為，新制度可能增加一般預算負擔，並使健康促進工作面臨年度預算變動及政治干預風險。

現行制度規定，健康促進基金可依酒類及菸草稅額另收2%基金捐，作為推動健康促進工作的主要財源。修法提案則擬刪除相關條文，將原本的指定用途稅收改為由年度政府預算提供經費。提案說明指出，修法目的之一，是配合國家財政紀律規範，讓政府稅收與支出制度採取較一致的管理原則。

反吸菸基金會主席普拉吉（Prakit Watheesathokkij）表示反對這項修法。他指出，目前健康促進基金每年約可自相關基金捐取得40億泰銖，若取消2%機制，酒類及菸草業者將不再負擔這筆額外款項。他主張，若政府未同步設計其他稅收機制，改制可能使業者成本下降，而健康促進工作則轉由一般政府預算支應。

國家經濟與社會發展相關機構專家委員瓦拉功（Varakorn Samakoses）也指出，健康促進基金原本採取指定用途稅制，概念是讓與健康風險相關的商品收入回流至健康促進工作。他認為，這類制度有助相關機構保持財務穩定及政策延續性，若改採逐年編列預算，未來經費規模可能因不同年度政府政策與財政狀況而變動。

瓦拉功並表示，財政紀律除考量政府收入，也應同時評估支出效率。他擔心，健康促進基金若完全納入一般年度預算程序，長期計畫可能因預算逐年審查而受到影響，也可能增加政策介入空間。不過上述說法屬於學者對修法可能後果的評估，目前草案仍處於公開徵詢意見階段，尚未成為正式法律。

依目前公布的草案內容，改革重點並非裁撤健康促進基金，而是調整其主要財源，由現行酒類與菸草相關稅額2%的基金捐，改為政府依年度支出預算提供經費。後續仍須經相關立法程序審議，實際制度及財源安排仍可能調整。

圖片來源：Bangkok Biz