（台泰時報8月15日電）泰國公共衛生部長兼國家健康保障委員會主席帕塔納（Pattana Promphat）14日召集相關單位檢視2025會計年度全民健康保障基金，也就是俗稱「金卡」制度的預算使用情況，提出重新調整資金配置，刪減必要性降低或效益不足的支出，並要求國家健康保障辦公室進一步拆分各類醫療服務經費。官方初步評估，若同步改革藥品與疫苗採購制度，3年內可能節省約100億泰銖，並希望將部分資源回補公共衛生部所屬醫院。

根據國家健康保障辦公室資料，2025會計年度約87.63%的相關服務經費、共1,573.14億泰銖分配至各類醫療服務單位，其中公共衛生部所屬體系獲得逾1,100億泰銖；私立醫院與社區診所約175.59億泰銖，創新服務單位及遠距醫療約74.83億泰銖，地方行政組織則獲得約108.73億泰銖。

帕塔納表示，泰國醫療支出占國內生產毛額比率低於多數已開發國家，且平均壽命接近高所得國家，表面看來成本效益良好，但若只以支出占GDP比例及健康結果判斷效率，仍可能忽略醫療服務分布、品質、人口年齡結構與實際可近性。他認為，有限預算下應重新檢視「資金應放在哪裡」，以確保全民健保制度能長期維持。

他要求國家健康保障辦公室將私立醫院、社區診所、遠距醫療與創新服務單位的預算分開呈現，避免不同服務型態被合併後無法看出單次服務成本與實際效益。未來新增醫療給付時，也應同步建立績效指標與稽核機制，既有項目若實施多年後效益下降，應重新評估是否調整或取消。

藥品與疫苗採購也是改革重點。帕塔納建議串聯全國醫院庫存資料，將目前逐年採購模式改為較長期的3年規劃，以提高議價能力並降低成本，估計可能節省約100億泰銖。若部分支出經重新檢視後確定已非必要，政府希望將資金轉回需求較高的醫療單位。

公共衛生部初步希望，每年能增加約200億泰銖挹注部屬醫院，用於改善醫療設備、住院服務及人力問題。目前住院患者依實際成本估算，每人應獲約1.3萬泰銖支應，但過去實際僅約8,000泰銖，2026年提高至9,000多泰銖；若有額外資金投入，可望進一步提高至1萬泰銖以上。

國家健康保障辦公室表示，將接受相關建議並重新檢視各項基金及服務配置；部分因特定疾病或公共衛生問題成立的子基金，若現況已改變且醫院具備足夠服務能力，未來不排除調整甚至停止。不過，官方強調，改革重點是提升制度效率與資源配置，並非單純削減醫療權益。

圖片來源：Bangkok Biz News